Ceļa locītavas destruktīvā artroze attīstās daudzu faktoru ietekmē. Šī slimība bieži skar vecāka gadagājuma cilvēkus, bet to bieži diagnosticē jaunā vecumā. Pirmie simptomi bieži netiek pamanīti, jo tie nav ļoti izteikti. 1. -2. Posmā slimība tiek veiksmīgi ārstēta konservatīvi, progresējot 3-4 grādiem, bieži vien nav iespējams iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Artrologs ārstē artrozi, tieši viņam ir jāpiesakās, ja jums ir aizdomas par kaites sākumu.
Ceļa locītavas artroze ir slimība, kurai uzņēmīgāki ir gados vecāki cilvēki, sportisti un fiziski aktīvi cilvēki.
Izskata iemesli
Ceļa locītavas artroze vai gonartroze ir deģeneratīvas-distrofiskas etioloģijas patoloģija, kurā sākumā skrimšļi tiek atšķaidīti un iznīcināti, bet, progresējot, tiek ietekmētas kaulu audu, muskuļu, saišu un cīpslu struktūras. Tā rezultātā notiek locītavas sašaurināšanās, tiek traucēts ekstremitātes darbs, cilvēks kļūst invalīds.
Galvenie ceļa locītavas artrozes cēloņi ir:
- Metabolisma slimība. Locītavu struktūras nesaņem nepieciešamās vielas un elementus, kā rezultātā patoloģija sāk progresēt.
- Traumas. Bieži traumatiskais faktors ir galvenais gonartrozes cēlonis, kas attīstās agrā vecumā, proti, dislokācijas, subluksācijas, sasitumi, lūzumi, menisko bojājumi. Ceļa traumas dēļ attīstās reaktīva artroze.
- Fiziskie vingrinājumi. Patoloģiju var izprovocēt, nodarbojoties ar smagu sportu, darbu, kurā galvenā slodze krīt uz kājām. Slimība parādās jauniem un veciem cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās.
- Iedzimtas balsta un kustību aparāta patoloģijas. Akūta ceļa locītavas artroze rodas cilvēkiem ar iedzimtu cīpslu, saišu un muskuļu vājumu.
- Locītavu slimības. Bieži vien galvenais gonartrozes cēlonis ir reimatoīdais, psoriātiskais, reaktīvais artrīts. Šajā situācijā hronisks iekaisums provocē skrimšļa audu bojājumus, kā rezultātā rodas gonarotroze.
- Stress. Pastāvīgas nervu slodzes dēļ rodas muskuļu spazmas, kā rezultātā tiek traucēta asinsriti un uzturs locītavā.
Ceļu artrozes šķirnes
Tos klasificē pēc attīstības faktoriem, bojājuma pakāpes un lokalizācijas.
Ir šādi ceļa locītavas artrozes veidi:
- Primārs. Tas rodas pats par sevi vielmaiņas traucējumu dēļ locītavā. Patoloģiju bieži diagnosticē gados vecākiem cilvēkiem, kā arī aptaukošanās vīriešiem un sievietēm.
- Sekundāra. Locītavas iznīcināšana notiek nopietnas slimības vai traumas progresēšanas rezultātā organismā.
Atkarībā no bojājuma vietas ir:
- Retropartilārā gonatroze. Šajā gadījumā tiek ietekmēti skrimšļi, kas atrodas zem patellas.
- Ceļa locītavas mediālā artroze. To raksturo skrimšļu iznīcināšana, kas atrodas stilba kaula mediālajā izvirzījumā.
- Sānu gonartroze. Skrimšļa slānis, kas aptver augšstilba kaula sānu izvirzījumu, tiek iznīcināts.
Atkarībā no kursa rakstura slimība ir:
- akūta;
- hronisks.
Pakāpes un simptomi
Jaunveidojošo gonartrozi papildina raksturīgi simptomi, kas patoloģijas progresēšanas laikā kļūst arvien izteiktāki. Biežas ceļa locītavas artrozes pazīmes ir:
- hroniskas sāpes, kas pastiprinās pēc fiziskas slodzes;
- labās vai kreisās ceļa locītavas deformācija, ko jau ir iespējams noteikt 2-3 grādos;
- locītavu kapsulu iekaisums;
- gurkstoši ceļi kustības laikā;
- locītavu kustīgumu ierobežošana un tā darbības traucējumi.
1. posms
Pirmajā posmā nav asu un biežu sāpju, bet ceļu pietūkums jau ir novērojams.
Sākotnējā pakāpe nav saistīta ar akūtiem simptomiem, tāpēc šajā posmā reti ir iespējams noteikt patoloģiju.
Sākotnējā artroze dažreiz izraisa trulas sāpes, kas pazūd pēc locītavas slodzes samazināšanas.
1. posmā tiek novērots locītavu šķidruma ražošanas pieaugums, kā rezultātā veidojas Bakera cista, kas no iekšpuses izskatās kā audzējs zem ceļa.
2. posms
Ja šajā posmā tiks veikta ceļa locītavas artrozes rentgena izmeklēšana, būs iespējams diagnosticēt ievērojamu starpsavienojumu spraugas samazināšanos un kaulu izaugumu-osteofītu augšanu. Pacients ir noraizējies par izteiktu sāpju sindromu, no kura ar pretsāpju palīdzību ir iespējams īslaicīgi atbrīvoties. Ar locītavu struktūru iekaisumu tiek traucēta locītavu kustīgums, jo 2. pakāpē notiek kaulu deformācija.
3. posms
Skartā locītava ir pilnībā vai daļēji imobilizēta. Skrimšļa audi ir pilnībā iznīcināti, kā rezultātā notiek kaulu berze, kas veido artikulāciju viens pret otru. Osteofīti aizpilda starp locītavu locītavu, ar parasto pretsāpju līdzekļu palīdzību nav iespējams anestēt stāvokli. 3. pakāpē pat jaunas un modernas medicīniskās zāles netiks galā ar komplikācijām, tāpēc nevar izvairīties no operācijas.
Saskaņā ar rentgena klasifikāciju atsevišķi izšķir 4. pakāpi, pie kuras artrozi var ārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.
Efekti
Visbīstamākā parādība ir invaliditāte.
Ja ceļa locītavas artrozes gadījumā netika veikta adekvāta ārstēšana vai pacients atteicās lietot medikamentus un ievērot ārsta ieteikumus un ieteikumus, rodas šādas bīstamas komplikācijas:
- pilnīga locītavas iznīcināšana;
- ekstremitāšu deformācija;
- locītavas imobilizācija;
- deģeneratīvo patoloģiju attīstība mugurkaulā;
- trūces izvirzījuma veidošanās;
- invaliditāte.
Gonartroze pati par sevi ir bīstama un rada būtisku kaitējumu cilvēka ķermenim. Pilnībā uzvarēt kaites nebūs iespējams, bet, ja terapija tiek izvēlēta atbilstoši, var novērst biežu saasināšanos. Tāpēc, ja locītava ir iekaisusi un raksturīgie simptomi ir satraucoši, nevajadzētu vilcināties apmeklēt ārstu.
Diagnostika
Lai zāļu ārstēšana būtu efektīva, ir svarīgi noskaidrot precīzu diagnozi, progresēšanas pakāpi un noskaidrot arī cēloņus, kas izraisīja gonartrozes attīstību. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē artrologs, kurš veiks sākotnējo pārbaudi un savāks anamnēzi. Nepieciešama arī instrumentālā diagnostika, kas ietver šādus pētījumu veidus:
- radiogrāfija;
- artroskopija;
- scintigrāfija;
- Ultraskaņa;
- CT vai MRI artrozei tiek veikta, lai novērtētu mīksto locītavu struktūru stāvokli.
Kāda ārstēšana tiek noteikta?
Narkotikas
Patoloģiju ārstē ar vitamīniem, pretiekaisuma, hondroprotektīviem līdzekļiem un vazodilatējošiem līdzekļiem.
Mūsdienu, sarežģīta medicīniskā ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu, locītavas stiprināšanu un gonartrozes tālākas progresēšanas novēršanu. Artrozes ārstēšanā tiek izmantotas vairākas zāļu grupas. Terapijas shēma ietver šādus līdzekļus:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:
- hondroprotektori;
- vazodilatatori;
- vitamīni;
- pretiekaisuma želejas un ziedes.
Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no gonartrozes pakāpes un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Lai atveseļošanās notiktu ātrāk, skartās locītavas imobilizēšanai ieteicams uzlikt elastīgas saites vai ortozi. Jūs nevarat iegādāties un dzert tabletes pēc saviem ieskatiem, jo tām ir arī kontrindikācijas. Šādas metodes nepalīdzēs izārstēt problēmu un radīs negatīvas sekas.
Masāža un vingrošana
Vingrošana obligāti tiek iekļauta konservatīvās ārstēšanas metodēs. Pieejas pareizības apraksts jāsniedz ārstam. Vispārīgai stiprināšanai ir lietderīgi veikt šādus vingrinājumus:
- locīšana-pagarināšana;
- ekstremitāšu rotācija;
- ar pirkstiem pacelt mazus priekšmetus no grīdas;
- atsperīgi puspiekāpieni, kuriem ieteicams izmantot fitballu.
Arī ārsts ieteiks jums masēt ceļa locītavu. Masāžas procedūru kurss palīdz:
- uzlabot locītavas asins piegādi;
- samazināt sāpīgumu un iekaisumu;
- apturēt patoloģijas progresēšanu.
Fizioterapija
Fizioterapija arī paātrina atveseļošanos un veicina locītavu struktūru atjaunošanos. Siltums ir izdevīgs locītavai, tāpēc tiek noteikts parafīna un dubļu lietojums. Bet, ja uz ādas ir erozija, procedūra ir kontrindicēta. Ir arī lietderīgi iziet kursu:
- elektroforēze;
- lāzerterapija;
- magnetoterapija;
- fonoforēze.
Ķirurģiska
Artrozei, kas nav izārstējama ar konservatīvām metodēm, nepieciešama operācija.
Ja konservatīvā terapija un ārsta ieteikumi nedeva rezultātus, un destruktīvais process vienā no locītavām ir neatgriezenisks, tiek veikta endoprotezēšanas operācija, kuras laikā skarto locītavu aizstāj ar jaunu, mākslīgu.
Ceļu locītavas ķirurģiskā ārstēšana palīdz pilnībā atbrīvoties no problēmas, taču tā ir ļoti traumatiska.
Kā ārstēties ar tautas līdzekļiem?
Pirms sākt cīņu pret patoloģiju mājās, jums jālūdz padoms ārstam un jāvienojas ar viņu par terapeitisko shēmu. Gonartrozes ārstēšanai lieto:
- spirta kompreses;
- augu uzlējumi;
- dzīvnieku izcelsmes tauku ziedes;
- berzēšana;
- tinktūras iekšējai lietošanai, piemēram, produkts, kas izgatavots no zaļajiem valriekstiem.
Bez ārsta piekrišanas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir bīstama.
Uztura noteikumi
Ir lietderīgi ievērot šos ieteikumus:
- izslēgt taukainu, pikantu un ceptu pārtiku;
- ēst kalciju saturošus pārtikas produktus;
- dzert 2 litrus ūdens dienā;
- atteikties no alkohola un citiem sliktiem ieradumiem.
Profilakse
Ir nepieciešams normalizēt slodzi un ēst pareizi.
Lai novērstu gonartrozi, ieteicams novērst ceļu traumas, vadīt aktīvu dzīvesveidu, kontrolēt svaru un ēst pareizi.
Ir arī lietderīgi stiprināt ekstremitāšu muskuļus, dozēt slodzi un konsultēties ar ārstu ar raksturīgiem simptomiem.
Šāda ceļa locītavas artrozes profilakse ir vienkārša, bet efektīva.