Gūžas locītavas koksartroze ir hronisks patoloģisks process, kurā vielmaiņas procesu traucējumu dēļ mainās locītavas audu integrālā struktūra. Kas notiek organismā ar koksartrozi? Gūžas locītavas koksartrozei ir raksturīgi distrofijas, deģenerācijas procesi, kas skar vidēja un vecāka gadagājuma cilvēkus.
Par ko tas ir
Sakrokocigeālās artikulācijas tipa artrozei raksturīga ilgstoša gaita, grūti uzreiz diagnosticēt koksartrozes izmaiņas. Kas ir koksartroze? Patoloģiskie procesi, pat balstoties uz patoloģijas nosaukumu (koksartroze), sākumā ietekmē skrimšļus, un, progresējot šai gūžas locītavu slimībai, destruktīvas izmaiņas uztver kaulu locītavas struktūras.
Gūžas artroze traucē locītavu darbību, salīdzinot ar citiem patoloģiskiem procesiem, biežāk novēro deformējošo gūžas locītavas osteoartrītu (ts koksartrozi), kas parasti izpaužas pēc četrdesmit gadu vecuma. Sieviešu gūžas locītavas slimības ir retāk sastopamas nekā gūžas locītavas slimības vīriešiem.
Par iemesliem
Ar koksartrozi cēloņi ir dažādas izcelsmes, biežāk izpaužas:
- Traucēta asins plūsma skarto locītavu audu zonā. Dažādu pamatcēloņu dēļ tiek traucēta asinsvadu sistēmas darbība, pasliktinās aizplūšana caur venozajiem asinsvadiem, un asinis slikti pieplūst artēriju asinsvadu audiem. Visas šīs izmaiņas, kas rodas šajā slimībā, izraisa metabolismam raksturīgo organisko savienojumu uzkrāšanos. Šādiem fermentatīviem savienojumiem ir destruktīva ietekme uz skrimšļa audiem.
- Traumatizācija. Biežākie gūžas locītavas koksartrozes cēloņi ir ilgstoši nelieli un neuzkrītoši ievainojumi, kas tiev, bojā skrimšļa audus un veido pēctraumatisku koksartrozi.
- Gūžas locītavas displastiskā koksartroze var veidoties locītavu pārmērīgas pārslodzes dēļ. Attīstās deģenerācijas procesi, smaga fiziska darba rezultātā deformējas locītavu audi.
- Slimība var izpausties pacienta liekā svara dēļ. Locītavas tiek pārslogotas, kas izraisa iekaisumu, un nākotnē tas draud ar deformāciju.
- Ar iedzimtības saasināšanos izpaužas arī gūžas locītavas deformējošā artroze. Pati slimība nepāriet pa iedzimtības līniju, var tikt pārnestas specifiskas skrimšļa un kaulu struktūru īpašības un sastāvs. Daudzi apstākļi gūžas locītavas koksartrozes gadījumā kopā ar šo cēloni ietekmē vairāk nekā citi faktori.
- Endokrīnās sistēmas disfunkcijas. Bieži mainīgā hormonālo savienojumu koncentrācija ietekmē vielmaiņas procesus, kas izraisa locītavu iekaisuma izmaiņas, attīstās deformējoša koksartroze.
- Cilvēkam nepatīk izrādīt fiziskas aktivitātes, ir slinks, tāpēc attīstās gūžas locītavas DOA, krustu osteohondroze.
- Citi patoloģiski procesi (nekrotiskas izmaiņas augšstilba kaula galvā, smagas infekcijas patoloģijas). Ja tika nodrošināti neprofesionāli medicīniskie pasākumi, tad daudzas patoloģijas novedīs pie tā, ka pacientam sarežģīta stāvokļa veidā attīstīsies arī deformējošs gūžas locītavas artroze.
- Iedzimtas patoloģiskas izmaiņas (displāzija, iedzimta gūžas dislokācija) veicina gūžas locītavas DOA izpausmi.
Tāpēc notiek šis patoloģiskais process.
Par simptomiem
Gūžas tipa locītavas koksartrozes simptomiem ir raksturīga neliela atšķirība dažādos patoloģiskā procesa veidošanās posmos. Bet ir gūžas locītavas artrozes pazīmes, kas nosaka koksartrozes sākuma stadiju.
Ja tie tiek identificēti savlaicīgi, tad koksartrozes ārstēšana būs veiksmīgāka.
Bet bieži pacienti ar skartu gūžas locītavu un slimības simptomiem pie ārsta ierodas koksartrozes pazīmju vēlākās attīstības stadijās, kas ievērojami samazina veiksmīgas koksartrozes ārstēšanas iespēju.
Vispārējie simptomi ietver šādas izpausmes:
- Smagas sāpes ir galvenais gūžas locītavas slimības simptoms. Sākotnējā stadijā sāpes izpaužas cilvēka motoriskās aktivitātes laikā. Progresējot gūžas locītavas veida iznīcināšanai, pastāvīgi parādās sāpju simptomi, kā arī cilvēkam rodas sāpīgas sāpes krustā.
- Ar gūžas locītavas artrozi citi simptomi izpaužas ar to, ka pacientam ir ierobežotas kustības, viņš ir ierobežots. Koksartrozes sākuma stadijā šos simptomus var novērot pēc pacienta pamošanās vai pēc smaga fiziska darba.
- Izmaiņas apakšējo ekstremitāšu garumā. Šo simptomu klātbūtnē gūžas locītava tiek ietekmēta jau ilgu laiku, ko pavada deformācijas izmaiņas, kas ietekmē iegurņa zonu.
- Atrofiskas izmaiņas ir smagas izpausmes, kas raksturīgas šai patoloģijai. Sākotnējo posmu raksturo neliels muskuļu vājums.
- Pacients ir klibs, viņš staigā savādāk, kas liecina par deformācijas izmaiņām kaulu struktūrās.
- Locītavu audos tas stipri kraukšķ, kas liecina par patoloģiskām izmaiņām.
Par patoloģijas pakāpēm
Koksartrozei ir 4 attīstības pakāpes:
- Sākotnējo posmu raksturo viegla patoloģiskā procesa gaita. Pacientam ilgu laiku nav aizdomas, ka viņam ir koksartrozes izmaiņas. Tāpēc, ja koksartroze netiek ārstēta savlaicīgi, patoloģija progresēs. Šajā posmā patoloģija pēc ilgstošas fiziskas pārslodzes periodiski var sāpēt un čīkstēt bojātajos locītavu audos. Process var būt vienpusējs vai divpusējs. Pacients var klibot, muskuļi ir hipertoniskā stāvoklī, tie pretojas deformācijas apstākļiem. Sāpīgums pazūd brīdī, kad cilvēks pārstāj fiziski pārstrādāties, periodiski parādās sāpes. Sakrālā departamenta osteohondroze dažreiz var saasināties. Rentgena starojums parādīs, ka locītavas sprauga ir nedaudz sašaurināta.
- Nākamajā patoloģijas progresēšanas stadijā locītavu audos, pakāpeniski sabrūkot, notiek būtiskas destruktīvas izmaiņas. Simptomi pastiprinās, sāpes izstaro gūžas rajonā, var būt zem kaunuma simfīzes, ceļgalā. Pacientiem ar gūžas locītavas problēmām var saasināties arī osteohondroze. Sāpīgums rodas ne tikai pēc fiziska darba, bet tiek novērots arī mierīgā stāvoklī. Ja terapeitiskie pasākumi netiek veikti, pacientam būs klibojoša gaita, mugurkauls būs pārslogots. Osteohondrozes simptomi ir sāpes, mugurkaula stīvums no rīta. Ekstensors, nolaupītājs augšstilba miofibras vājina. Sakrālā osteohondroze progresē.
- Trešajā patoloģiskā procesa pakāpē skrimšļa audi tiek gandrīz pilnībā iznīcināti. Rentgenā tiks parādīta locītavas sprauga vītnes veidā. Savienojums būs stipri deformēts. Sakrālā osteohondroze vienmēr saasināsies. Pacients nevarēs iztikt bez pretsāpju līdzekļiem. Neuzsverot spieķi, pacients nevarēs kustēties. Bojātajos locītavu audos notiks tūskas un atrofiskas izmaiņas.
- Pēdējā patoloģijas stadijā koksartrozi nav iespējams izārstēt bez ķirurģiskām metodēm. Gūžas zonas locītavu audu kaulu struktūras ir pilnībā sapludinātas, sāpes ir nemainīgas, tiek novērotas spēcīgas tūskas izmaiņas, saasinās arī sakrālā reģiona osteohondroze.
Par diagnostiku
Lai gūžas locītavas osteohondrozes ārstēšana būtu pareiza, jākonsultējas ar ārstu, kurš ārstē gūžas locītavas koksartrozi. Viņš iecels tikšanos diagnostikas pasākumu veikšanai. Koksartrozes diagnoze ir:
- Apkopojot anamnēzes datus, anamnēzi aizpilda ārsts, viņš ņem vērā visus simptomus. Izrādās arī apgrūtinātas iedzimtības, traumatiskas ietekmes esamība vai neesamība. Ārsts pārbauda problēmzonu, veic virkni funkcionālo testu.
- Tiek veikta vispārēja un bioķīmiskā asins analīze. Ja eritrocītu nogulsnēšanās ātrums palielinās par vairāk nekā 29-31 mm / h, tad ir iekaisums. Asins bioķīmija uzrādīs iekaisuma procesa marķierindikatorus (C-reaktīvā proteīna tips, globulīns, imūnglobulīna savienojumi, seroglikoīdi). Šis pētījums palīdzēs atšķirt šo patoloģiju no citiem patoloģiskiem procesiem.
- Tiek izmantots rentgena izmeklējums, kurā būs redzami osteofītu izaugumi, cik šaura ir locītavas sprauga, kā pārkaulojas skrimšļa audi, kā arī kaulu struktūru sablīvēšanās zem skrimšļaudiem. Bet mīksto audu struktūras nevar noteikt, izmantojot rentgena starus.
- Tiek izmantoti datorizētie un magnētiskās tomogrāfijas izmeklējumi. Izmantojot šīs metodes, jūs varat redzēt, cik lielā mērā tiek ietekmētas noteiktās zonas locītavu struktūras un tuvējie audi, kā arī noskaidrot patoloģiskā procesa cēloņus.
Par ārstēšanu
Kā ārstēt gūžas locītavas koksartrozi, kurš ārsts ārstē koksartrozi, kā ārstēt? Gūžas locītavas deformējošās artrozes ārstēšanā izmanto medikamentus vai ķirurģiskas metodes. Ja pacientam ir sacroiliac locītavu artroze, ārstēšana būs ilgstoša, sastāvēs no vairākiem posmiem, simptomi un ārstēšana ir savstarpēji atkarīgi.
Gūžas locītavas osteoartrīta efektīva ārstēšana notiek pēc iespējas īsākā laikā terapeitiskiem pasākumiem no šīs diagnozes noteikšanas brīža. Ja pacientam ir progresējoša koksartroze, ārstēšana jāveic ārstam ortopēdijas jomā.
Bet, ja pacientam ir aizdomas, ka gūžas locītavai ir artroze, jo pēc 8-9 km noskriešanas sajuta sāpes cirkšņa zonā, tad tādā gadījumā jāvēršas pie speciālista, kas ārstē reimatiskas izmaiņas. Lūk, kurš ārsts ārstē gūžas locītavas artrozi un kurš ārstē šos patoloģiskos procesus.
Par narkotikām
Ar gūžas locītavas koksartrozi narkotiku ārstēšana ir vērsta uz:
- Sāpju likvidēšana.
- Audu trofisma atjaunošana.
- Reģenerācijas procesu aktivizēšana.
- Uzlabota asins plūsma.
- Spiediena samazināšana uz bojātajām vietām.
- Locītavas telpas lieluma palielināšanās.
Kā ārstēt gūžas locītavu tipus, kā mazināt sāpes? Gūžas locītavas artrozes ārstēšanu veic ar zālēm:
- Nesteroīdie līdzekļi, kas atvieglo iekaisuma procesu. Uzklājiet injekcijas, tabletes. Tie mazina sāpes.
- Hondroprotektīvie līdzekļi. Viņi izmanto injekcijas. Šīs zāles nodrošina skarto audu struktūru uzturu, aptur destruktīvos procesus, locītava darbosies normāli.
- Muskuļu relaksanti. Šie līdzekļi atvieglos muskuļu spazmas, uzlabos mikrocirkulācijas procesus.
- Ārstnieciskās ziedes, krēmi, losjoni. Lietojot šīs grupas preparātus ārīgi, tiek stimulēta sāpīgā vieta, uzlabojas mikrocirkulācijas procesi, apstājas spazmas.
- Lai ārstētu gūžas locītavu, tiek izmantotas steroīdu injekcijas. Šīs injekcijas atvieglo saasinātu stāvokli, novērš stipras sāpes.
- Tiek lietotas vazodilatējošas zāles. Šīs zāles paplašina asinsvadu audus, atslābina to gludās muskuļu šķiedras, uzlabo asinsriti locītavā, mazina spazmas.
Kādas citas koksartrozes ārstēšanas metodes pastāv, kā to ārstēt? Tiek izmantota kinezioloģiskā lente. Kinezioloģisko teipošanu jau sen izmanto sporta medicīnā. Teips ir īpašs kokvilnas veids, hipoalerģisks un elastīgs plāksteris. Ja tas ir pielīmēts pie ādas, tad:
- Pastiprinās mikrocirkulācijas procesi, plūst limfa, tiek radīts drenāžas efekts.
- Muskuļu darbība tiek normalizēta.
- Sāpes samazinās vai pilnībā izzūd.
- Locītavas virsma vai saite ir rūpīgi fiksēta.
Kinezioteipingam ir šādas priekšrocības:
- Efekts saglabājas tik ilgi, kamēr tiek lietota aplikācija.
- Efektivitāte palielinās līdz ar fiziskām aktivitātēm.
- Nerada diskomfortu.
- Sastāvs nesatur nekādas zāles.
Gūžas locītavas tipam, kā tā jāārstē, kā jāpiemēro? Mati traucēs teipošanu, tāpēc āda tiek attīrīta un dezinficēta. Tiek uzņemtas 4 lentes, sloksņu garums ir no 15 līdz 20 cm. Tās tiek uzklātas pacientam, kurš atrodas sānu stāvoklī, tā, lai locītavu virsma būtu augšpusē, bet apakšējā ekstremitāte ir saliekta plkst. celis.
Shēma ir vienkārša:
- Lentas pamatnes (apmēram 4 cm no abām pusēm) tiek līmētas, bet nav izstieptas, pēc iespējas tiek izstiepta galvenā daļa.
- Pirmā sloksne tiek uzklāta vertikālā stāvoklī, lai lentes centrālā zona būtu uz skartās locītavas.
- Vēl viena sloksne tiek pielīmēta perpendikulāri iepriekšējai, maksimāli izstiepjot to.
- Nākamās 2 lentes tiek uzklātas pa diagonāli, maksimāli izstiepjot.
- Pēc uzklāšanas lenti noberzē, lai tā būtu labāk nostiprināta.
Ķirurģiskās metodes tiek veiktas patoloģiskā procesa galējā stadijā, kad locītava nedarbojas.
Locītava, kā likums, tiek protezēta, tiek veiktas šādas manipulācijas:
- Ciskas kaula galva ir nogriezta, iekšpusē tiek ievietota tapa. Tam ir piestiprināts augšstilba galvas titāna analogs.
- Iegurņa daļas tiek noņemtas segmentāli, piestiprināta speciāla polimēra gulta, ko savienot ar mākslīgo galvu.
Ja operācija bija veiksmīga, locītava tika pareizi kopta, tad tā var kalpot apmēram divus gadu desmitus.
Par profilaksi
Gūžas tipa locītavas koksartrozes profilaksei jānovērš un savlaicīgi jānovērš patoloģiskā procesa pamatcēloņi. Koksartrozes profilakse slēpjas faktā, ka patoloģija ir jānosaka savlaicīgi. Lai novērstu koksartrozes izmaiņas, pacientam:
- Peldēt.
- Veikt fizisko terapiju.
- Sakārtojiet slēpošanas pastaigu, izmantojot nūjas.
- Dažreiz ārstēties sanatorijās.
- Iemācieties masēt sevi.
- Izmantojiet īpašas masāžas metodes.
- Kontrolēt ķermeņa svaru.
- Regulāri lietojiet hondroprotektīvus līdzekļus.
- Neaukstieties.
- Izvairieties no ievainojumiem.
- Jālieto sabalansēts uzturs, lai vitamīni būtu ēdienā vajadzīgajā daudzumā, izslēdzot pārāk treknus, sāļus, kā arī saturošus daudz konservantu. Jāēd liesas zivis, gaļa, piena produkti, griķi, lēcas, dabīgi dārzeņi un augļi. Nepieciešams kolagēna proteīns, ko satur želejveida gaļa, želejveida zivis, augļu želejā. Cukuru aizstāj ar medu.
Ja cilvēks ir fiziski aktīvs, tad terapeitiskie pasākumi dos maksimālu rezultātu:
- Locītava darbosies normāli.
- Muskuļu audi tiks stiprināti.
- Uzlabosies locītavu struktūru un tās apkārtnes asinsrite.
- Sāpes muguras lejasdaļā pazudīs.
- Nebūs nekādu sarežģījumu.
Ir vērts atcerēties, ka savlaicīgi diagnostikas pasākumi ļauj sākt ārstēšanu agrāk, patoloģijas gaita apstāsies. Nebūs nekādu sarežģījumu. Tāpēc labāk neaizkavēt ārstēšanu, un, ja parādās simptomi, labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu.