Dzemdes kakla reģiona osteohondroze

Dzemdes kakla osteohondroze ir hroniska mugurkaula C1-C7 segmenta slimība, kurā notiek deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos.

Dzemdes kakla osteohondroze ir otra izplatītākā starp visām mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskajām patoloģijām (pēc jostas daļas osteohondrozes). Pēdējās desmitgadēs šī slimība ir kļuvusi ievērojami "jaunāka", un mūsdienās ar to slimo arvien vairāk cilvēku salīdzinoši jaunā vecumā (līdz 35-40 gadiem).

Šīs slimības ārstēšana ar zālēm ir simptomātiska un neaptur komplikāciju attīstību - izvirzījumu, starpskriemeļu trūci.

Nemedikamentozās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas. Lai sasniegtu stabilus pozitīvus rezultātus, ir nepieciešams ietekmēt vielmaiņas traucējumu cēloni starpskriemeļu diskos.

Klīnikās šim nolūkam tiek izmantota kompleksā terapija, izmantojot austrumu fizioterapijas un refleksoloģijas metodes, kas dod pozitīvus rezultātus vairāk nekā 90% gadījumu.

Simptomi, pazīmes

Dzemdes kakla osteohondrozes simptomus var iedalīt trīs grupās.

1. Pirmā simptomu grupa ir saistīta ar tās rašanās cēloņiem - muskuļu spazmām. Tās izpaužas ar pastāvīgām sāpēm un stīvuma sajūtu kakla-apkakles zonā, muguras augšdaļā.
2. Otrā simptomu grupa ir saistīta ar saspiestām nervu saknēm C1-C7 segmentos – tās ir: sāpes pakausī, nejutīgums, pirkstu vājums, sāpes sirdī, zem lāpstiņas, plecā, apakšdelms. Saspiežot nervu sakni dzemdes kakla apgabala lejasdaļā un uz tās robežas ar mugurkaulu krūšu kurvja daļā, attīstās starpribu neiralģija: dedzinošas vai durošas sāpes krūtīs, kas pastiprinās, mēģinot dziļi elpot, klepojot, šķaudot, ādas apsārtums starpribu telpās. Dzemdes kakla osteohondrozes simptomi, kas saistīti ar mugurkaula nervu saknes saspiešanu, parasti ir vienpusēji, un tos pastiprina kustības un fiziska piepūle.
3. Trešā simptomu grupa ir saistīta ar smadzeņu asinsapgādes traucējumiem - tie ir: reibonis, galvassāpes, tumšums, mušas acīs, troksnis vai troksnis ausīs, asinsspiediena lēcieni, kustību koordinācijas traucējumi, nestabilitāte. gaita, atmiņas traucējumi, samazināta garīgā darbība, slikta dūša.

Dzemdes kakla reģiona osteohondrozes simptomu komplekss, kas saistīts ar smadzeņu asins piegādes traucējumiem, tiek saukts par vertebrobazilāras nepietiekamības sindromu.

Attīstības cēloņi, stadijas

Kakla skriemeļu reģions ir viskustīgākā mugurkaula daļa, kas piedzīvo pastāvīgu slodzi, atbalstot galvu un noturot tās svaru.

Svarīgs!

Kad galva ir noliekta uz priekšu, ievērojami palielinās slodze uz starpskriemeļu diskiem, kas paātrina to nodilumu un provocē osteohondrozes attīstību. Tāpēc daudzi eksperti par vienu no šīs slimības straujās izplatības faktoriem uzskata aizraušanos ar viedtālruņiem un citiem gadžetiem.

Slodzes uz mugurkaulu amortizē un atmaksā elastīgie spilventiņi, kas atrodas starp skriemeļiem un tiek saukti par starpskriemeļu diskiem. Tie sastāv no saistaudiem (kolagēna) un satur lielu daudzumu šķidruma. Kolagēns nodrošina elastību, amortizāciju un ūdens izturību pret saspiešanu.

Ja starpskriemeļu diskiem tiek traucēta asins piegāde, tas izraisa saistaudu reģenerācijas procesa palēnināšanos un tajā pašā laikā dehidratāciju. Tā rezultātā diski zaudē triecienu absorbējošās īpašības un izturību pret slodzēm.

Galvenais dzemdes kakla osteohondrozes attīstības cēlonis ir muskuļu sasprindzinājums, hipertoniskums un muskuļu spazmas muguras augšdaļā, kakla-apkakles zonā. Slimības attīstību lielā mērā veicina stājas pārkāpums (noliekšanās), mazkustīgs dzīvesveids un ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī.

Muskuļu spazmas apgrūtina asinsriti mugurkaulā, traucē asinsriti un asins piegādi starpskriemeļu diskiem. Tas noved pie vielmaiņas un audu reģenerācijas procesu pārkāpumiem.

Starpskriemeļu diski saņem arvien mazāk kolagēna (saistaudu celtniecības materiāls) un skābekļa. Viņu šūnu atjaunošanās process palēninās.

Tā rezultātā starpskriemeļu disku nodilums notiek ātrāk nekā to atveseļošanās - attīstās osteohondroze.

Starpskriemeļu disku badošanās noved pie to deģenerācijas un rezultātā deģeneratīvām izmaiņām - tie arvien vairāk saplacinās, kļūst sausi, plāni. Kad pulpas kodols izžūst, tajā veidojas radiālas plaisas, diska cietais šķiedru gredzens noārdās un kļūst vaļīgs.

Tā kā dzemdes kakla reģions piedzīvo pastāvīgu slodzi no galvas svara un tās kustībām (sasveras, pagriežas pa labi, pa kreisi), deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu process tajā attīstās īpaši ātri. Disku biezums kļūst mazāks, atstarpju augstums starp skriemeļiem samazinās, tie tuvojas viens otram.

Katrs skriemelis sastāv no ķermeņa, kurā atrodas mugurkaula kanāls un muguras smadzenes iet un apstrādā. Kad skriemeļi tuvojas viens otram, to procesi noslēdzas un, tāpat kā ērces, satver un saspiež nervu saknes, kas stiepjas no muguras smadzenēm.

Sāpes saspiežot izplatās gar nervu, izstaro uz sirdi, roku, plecu, zem lāpstiņas.

Svarīgs!

Nervu saknes sauc par "radikulām", un sāpju sindromu, kas rodas, tos saspiežot, sauc par radikulopātiju. Nervu sakņu ilgstoša saspiešana bieži noved pie to iekaisuma – išiass.

Sāpes, kad saspiests nervs izraisa papildu muskuļu spazmu, kas saspiež mugurkaula artēriju. Šī artērija ved asinis uz smadzenēm. To izspiežot, pasliktinās smadzeņu asinsapgāde, attīstās skābekļa badošanās (hipoksija), kas izraisa vertebrobazilāras nepietiekamības sindromu.

Lai kompensētu slodzes uz deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu fona starpskriemeļu diskos, gar skriemeļu malām parādās kaulu izaugumi, osteofīti. To augšana ierobežo kustību amplitūdu dzemdes kakla rajonā, rada stīvuma sajūtu.

Vēlīnā slimības stadijā tiek izlīdzināta fizioloģiskā lordoze (mugurkaula izliekums dzemdes kakla rajonā).

Dzemdes kakla osteohondrozes attīstībā ir četri posmi:

1. Pirmajā posmā pakāpeniski samazinās spraugas augstums starp skriemeļiem uz pieaugoša starpskriemeļu diska retināšanas fona. Tas izraisa nervu saknes saspiešanu, kas ir rokas inervācijas pārkāpums. Attīstās sāpju sindroms, kā arī vertebrobazilāras nepietiekamības sindroms, kas saistīts ar smadzeņu asins piegādes pasliktināšanos un to hipoksiju. Gar skriemeļu malām veidojas kaulu izaugumi. Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā ir skaidri redzamas rentgenogrāfijā un tomogrammā.
2. Otrajā posmā disks izspiežas uz ārējā, cietā šķiedraina gredzena - izvirzījuma - pavājināšanās, šķiedras un atslābšanas fona. Visbiežāk izvirzījumam ir lokāls raksturs un tas ir vērsts aizmugurē - mugurkaula virzienā. Šādus izvirzījumus sauc par muguras. Izvirzījumu sānu virzienā sauc par sānu izvirzījumu. Dzemdes kakla reģiona nestabilitātes un osteofītu augšanas fona apstākļos ir iespējama spondilartrozes attīstība.
3. Trešajā stadijā ārējais annulus fibrosus nevar izturēt iekšējo spiedienu un plīsumus. Šajā gadījumā daļa no pulposa kodola tiek izspiesta uz āru - veidojas starpskriemeļu trūce. Ja diska prolapss notiek aizmugurējā virzienā, ir iespējama muguras smadzeņu saspiešana (stenoze), attīstoties vienpusējai vai divpusējai parēzei, paralīzei.
4. Ceturtajā posmā starpskriemeļu diski pilnībā zaudē savas funkcijas, kustību apjoms dzemdes kakla rajonā samazinās līdz minimumam. Osteofīti sasniedz tādu izmēru, ka nav iespējams pagriezt galvu.

Diagnostika

Dzemdes kakla osteohondrozes diagnostika ietver ārēju pārbaudi un aparatūras pētījumus.

Ārējās apskates laikā ārsts veic dzemdes kakla reģiona palpāciju, atklāj muskuļu spazmu centrus (trigerpunktus), nosaka slimības lokalizāciju. Pēc tam viņš veic roku muskuļu spēka testus, lai novērtētu inervācijas pārkāpumu.

No aparatūras diagnostikas metodēm tiek izmantota radiogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Rentgens parāda spraugu augstumu starp skriemeļiem (un tā samazināšanos), osteofītiem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj detalizētāk izmeklēt saistaudus – starpskriemeļu disku, saites, nervu struktūras, asinsvadus. Tomogramma parāda starpskriemeļu diska uzbūvi, tā izvirzījumu, trūces vai izvirzījuma esamību, muguras smadzeņu stenozes esamību vai neesamību, palīdz novērtēt asinsrites traucējumu pakāpi.

Doplerogrāfiju (USDG) izmanto, lai pētītu asins plūsmu mugurkaula artērijā.

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana

Līdztekus akupunktūrai, akupresūrai, vakuumterapijai un moksibuscijai austrumu medicīnā plaši tiek izmantota hirudoterapija dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai. Medicīniskās dēles ir uzstādītas kakla-apkakles zonā un pakausī.

Dēles siekalu noslēpums satur bioaktīvu vielu kompleksu, kas šķidrina asinis un kam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Hirudoterapija palīdz uzlabot asins piegādi smadzenēm un starpskriemeļu diskiem, stabilizēt asinsspiedienu, mazināt sāpes un iekaisumu. Šī ir viena no efektīvākajām mugurkaula kakla daļas osteohondrozes nemedikamentozās ārstēšanas palīglīdzekļiem.

1. Medicīniskās ārstēšanas metodes.Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) uz diklofenaka, ibuprofēna, ketoprofēna, piroksikāma u. c. bāzes lieto ziežu, injekciju veidā vai iekšķīgi, lai mazinātu iekaisumu un sāpes, ja tiek lietots saspiests nervs. Lai mazinātu stipras sāpes, pretsāpju līdzekli var injicēt epidurālajā telpā starp periostu un muguras smadzeņu apvalku. Šo metodi sauc par epidurālo blokādi. Anestēzijas efekts ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Kā palīglīdzekli var izrakstīt hondroprotektorus (lai palēninātu starpskriemeļu disku, locītavu saistaudu iznīcināšanas procesu), vazodilatatorus, vitamīnu kompleksus (B, A, E vitamīnus). Lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu, spazmas, tiek izmantoti spazmolīti, muskuļu relaksanti.
2. Nemedikamentoza ārstēšana.Nemedikamentozās metodes ietver refleksu un fizioterapiju, lai samazinātu slodzi uz starpskriemeļu diskiem, uzlabotu asinsriti, likvidētu muskuļu spazmas, hipertonusu, mazinātu sāpes un citus slimības simptomus, iekaisumu.
3. Ķirurģija
   Galvenā operācijas indikācija ir muguras smadzeņu stenoze vai liela tās attīstības iespējamība.
   Mugurkaula osteohondrozes operāciju sauc par diskektomiju. Tas sastāv no daļējas vai pilnīgas skartā diska noņemšanas un tā aizstāšanas ar endoprotēzi.

Svarīgs!

Ķirurģiska operācija nenovērš osteohondrozes cēloni un tās komplikācijas, tāpēc 10-15% gadījumu pēc tās attīstās recidīvi - jauni izvirzījumi, trūces blakus esošajos dzemdes kakla reģiona segmentos.

Ārstēšana klīnikā

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana specializētā klīnikā palīdzēs novērst slimības attīstības cēloni un rezultātā izzūd tās simptomi, tiek novērsta komplikāciju attīstība.

Ārstēšanu var veikt ar nemedikamentoziem līdzekļiem, bez operācijas. Tās efektivitāte 1-3 slimības stadijās ir vairāk nekā 90%.

Augsts terapeitiskais efekts tiek sasniegts, pateicoties vairāku metožu sinerģijai kā daļa no kompleksa seansa, kas ilgst 1-1, 5 stundas.

1. Akupresūra.Ar spēcīgu spiedienu uz sprūda centriem, ārsts mazina muskuļu spazmas, atslābina saspringtos muskuļus un novērš šķēršļus asins plūsmai un asins piegādei mugurkaulā. Ar akupresūras palīdzību tiek novērsts galvenais slimības attīstības cēlonis, uzlabojas asinsrite, paātrina vielmaiņas un audu reģenerācijas procesus starpskriemeļu diskos.
2. Moksoterapija.Dzemdes kakla-apkakles zonas, muguras augšdaļas, pakauša punktveida apsildīšana izraisa asinsriti, paātrina starpskriemeļu disku dzīšanu un atjaunošanos, mobilizē un stimulē dabiskos atveseļošanās mehānismus. Līdzās akupresūrai šī ir viena no galvenajām procedūrām osteohondrozes ārstēšanā.
3. Akupunktūra.Adatu ievadīšana bioaktīvos punktos uzlabo nervu kanālu vadītspēju, novērš rokas nejutīgumu un atjauno rokas muskuļu spēku. Turklāt akupunktūrai ir pretsāpju iedarbība, kas nav zemāka par pretsāpju līdzekļu lietošanu (epidurālā blokāde) un pārāka par NPL.
   Akupunktūra pastiprina akupresūras efektu, tai piemīt pretiekaisuma, prettūskas iedarbība.
4. Akmens terapija.Karsēšana ar akmeņiem stimulē asinsriti, palīdz labāk atslābināt saspringtos muskuļus, paātrina starpskriemeļu disku atjaunošanos.
5. Vakuuma terapija.Kausu un kausu masāža uzlabo asinsriti, rada asinsriti, stimulē diska atjaunošanos un palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu.
6. Manuālā terapija.Pielietojot maigu mugurkaula vilkšanu (vilkšanu), ārsts atslogo starpskriemeļu diskus, palielina spraugu augstumu starp skriemeļiem, atbrīvo saspiestās nervu saknes, asinsvadus, palielina dzemdes kakla reģiona kustīgumu, mazina sāpes.

Manuālo terapiju var izmantot tikai nekomplicētas osteohondrozes gadījumā. Mugurkaula vilkšana jāveic stingri ar rokām. Vilces aparatūras metodes, kā likums, ir neefektīvas, un sarežģītas slimības gadījumā tās ir bīstamas un nepieņemamas. Ja ir trūce vai muguras izvirzījums ar muguras smadzeņu stenozes risku, manuālā terapija ir kontrindicēta. Lai izslēgtu kontrindikācijas, jāveic MRI.

Pirms manuālās terapijas sesijas muguras muskuļiem jābūt labi atslābinātiem, mugurkaulam nedrīkst būt saspiestā stāvoklī. Pretējā gadījumā procedūra var dot sarežģījumus – saišu plīsumu, muskuļu sastiepumu vai plīsumu, starpskriemeļu locītavas lūzumu. Klīnikā manuālo terapiju izmanto tikai pēc iepriekšējas akupresūras, lai pilnībā novērstu blakusparādību risku.

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanas kurss parasti sastāv no 10-15 kompleksām sesijām, kuras tiek veiktas katru otro dienu. Pēc tam tiek veikta papildu MRI, lai novērtētu sasniegtos rezultātus.

Pēc sešiem mēnešiem var nozīmēt otru ārstēšanas kursu (parasti ar sarežģītu osteohondrozi).

Komplikācijas

Dzemdes kakla rajonā mugurkaula (mugurkaula) kanāla diametrs ir minimāls, tāpēc pat neliela izmēra trūces un izvirzījumi rada nopietnus draudus.

Smagākā slimības komplikācija ir muguras smadzeņu stenoze, kas var izraisīt sirds un asinsvadu, elpošanas un citu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus, parēzi, paralīzi un līdz ar to invaliditāti.

Profilakse

Vislabākā dzemdes kakla osteohondrozes profilakse ir peldēšana, āra spēles un citas fiziskas aktivitātes, kā arī pareizas stājas saglabāšana.

Svarīgs!

Labs līdzeklis dzemdes kakla osteohondrozes profilaksei ir vingrošanas terapija. Labāk, ja vingrošanas terapijas vingrinājumu kompleksu jums izvēlas rehabilitācijas medicīnas ārsts. Vingrošanas terapijas efektivitātes galvenais garants ir fizisko aktivitāšu regularitāte, nevis intensitāte. Vingrinājumi jāveic katru dienu, tajā pašā laikā - tā ir rezultāta atslēga.

FAQ

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla osteohondrozi ar mājas līdzekļiem?

Mājās jūs varat atvieglot dažus dzemdes kakla osteohondrozes simptomus, taču nav iespējams veikt pilnvērtīgu ārstēšanu. Lai izmantotu tādas metodes kā akupunktūra, akupresūra, moksibuzija, neskatoties uz šo procedūru šķietamo vienkāršību, nepieciešama augsta ārsta kvalifikācija un pieredze. Tas pats attiecas uz hirudoterapiju. Pretiekaisuma ziežu (NPL) lietošanai ir simptomātiska iedarbība, un tā var īslaicīgi mazināt sāpes. Sildošie plāksteri, kompreses var uzlabot lokālo asinsriti, mazināt muskuļu sasprindzinājumu, mazināt sāpes, bet nav izārstēt.

Kas ir labāk, lai ārstētu vai operētu starpskriemeļu diskus?

Operācija ir indicēta gadījumos, kad konservatīva ārstēšana vairs nav iespējama. Proti, muguras smadzeņu stenozes klātbūtnē vai augstam tās rašanās riskam starpskriemeļu trūces stadijā. Tas ir pēdējais līdzeklis, ko piespiedu kārtā izmanto, lai novērstu ļaunāko - ķermeņa paralīzi. Faktiski tā nav pat ārstēšana, jo tā neatjauno skarto disku. Visos gadījumos, kad ir iespējama konservatīva ārstēšana, labāk iztikt bez operācijas.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla osteohondrozi

Agrīnā un pat vidējā slimības stadijā tās attīstību var ne tikai apturēt, bet arī apgriezt un panākt starpskriemeļu disku atjaunošanu. Tas ir, lai izārstētu slimību. Protams, ja pēc tam jūs vadāt tādu pašu dzīvesveidu, neievērosiet ārsta ieteikumus, slimība atsāksies. Uzvara pār osteohondrozi iespējama tikai ar ārsta un pacienta kopīgu darbu un atbildību.